全方位守护女性生命健康

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第A09版：健康天地

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大连医科大学附属第一医院 全方位守护女性生命健康

2018-03-06

    【乳腺外科】 

    乳腺癌MDT团队

    让诊疗更精准

    乳腺肿瘤各种诊治措施贯穿于病人诊疗的的整个过程，包括局部治疗（手术治疗、放疗）和全身治疗（化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗）。如今，乳腺肿瘤的诊治理念已经从单一学科为主，向多学科的综合治疗方向转变。乳腺癌综合治疗也逐步走向精准，其规范化和个体化缺一不可！

    随着肿瘤疾病研究的深入，多学科诊疗已成为最具有科学实践性的治疗方式。为此，大连医科大学附属第一医院乳腺癌多学科诊疗团队（乳腺癌MDT团队）应运而生。据乳腺外科王洪江主任介绍，乳腺癌MDT团队由乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科、营养科、心理科、心内科、生殖中心、护理部等相关科室组成，每周对乳腺癌患者进行会诊，发挥各科诊治专长，为患者制定个体化的综合治疗方案，进而达到全面思考、综合治疗及规范化治疗的效果。

    多学科诊治团队在团队的指导下满足患者的各种需求、解答各类疑问（可关注：“大医一院汝康管理平台”，微信号：DL-BreastCare）。

    乳腺肿瘤的诊治不仅是患病的某个阶段在院治疗，还包括出院后的复查、功能锻炼、药物疗效的观察等。王洪江主任介绍，大医一院多学科团队依托“辽宁省乳腺癌转化医学研究中心分中心”、“辽宁省健康教育示范基地（乳房健康管理中心）”、“大连市乳腺、甲状腺诊疗基地”，利用乳腺癌患者数据库，进行了乳腺癌术后辅助治疗的登记随访，每6个月举办一次针对不同乳腺癌分子分型类别患者的专题义诊与随访活动，使患者的诊治与乳腺癌国内外治疗的最新进展保持一致，做到全程化管理，取得了良好的社会声誉。与此同时，利用省内、国内外更多交流学习平台，同更多国内外的同行进行交流，为大连市乳腺癌患者的康复作出更大的贡献！

    【超声科】乳腺三维超声检查帮你抵抗“胸”险

    2014年,大连医科大学附属第一医院在大连市率先引进了乳腺三维超声检查（乳腺全容积超声检查）这一设备，至今已完成乳腺检查一万余例，并且筛选出大量较小的（直径小于1厘米）乳腺恶性肿瘤，其对于乳腺癌的早发现，早诊断提供了很大帮助。可见，乳腺三维超声检查独特的优势早已深受临床医生和患者的广泛认可。

    据三部超声科副主任孙丽鹏教授介绍，医院里常用的乳腺检查方法主要包括X线钼靶检查和超声检查，两者均有较高的准确性，对一些微小病灶也有较高的检出率。X线钼靶射片显示图像清晰，对于钙化的显示优于其他诊断方法，且易于显示微小钙化灶，对乳腺肿瘤的筛查及早期诊断乳腺癌具有重要意义，但钼靶射片对患者有辐射性，不适于妊娠期及哺乳期的女性，对于正常人来说也不能作为频繁复查的检查方法。另外，东方女性腺体层偏薄，腺体较致密，钼靶很难夹住乳房组织，容易造成漏诊，加之大多数女性患有乳腺增生，使X线钼靶只能显示增生的腺体而掩盖了肿块。乳腺三维超声检查可用于钼靶乳腺机检查无法清楚显示肿块的致密乳腺组织患者，尤其适用于育龄期及哺乳期女性。当进行乳腺全容积扫描时，其探头固定无需人为干预且重复性好，完全自动进行扫描，大大减少了操作者的依赖性和变异性，使乳腺超声成像标准化；同时，全自动检查程序更加快捷、病人感觉更加舒适。孙丽鹏教授告诉笔者，乳腺三维超声检查可进行全乳腺快速成像，提供传统超声所不能获得的三维多种图像信息，对采集的数据进行冠状面、纵切面和横切面图像特征分析，更直观、更形象地显示病灶的内部结构以及病灶与周围组织的关系，对于肿瘤的早期诊断、良恶性肿瘤的鉴别诊断、恶性肿瘤分期和分级、疗效的评价和预后判断以及正常随访和筛查都有突出的效果，为临床提供更多的诊断信息。

    【产科】高超技术让生产更安全

    产科是医院里一个特殊的科室，它又牵动着两条生命的走向。产科主任石芳鑫说，从高危人群的孕前咨询、早孕期的产前筛查、中孕期的定期产检、高危人群的管理，到孕妇的饮食运动指导、健康宣教，再到最后“奋力拼搏”生产，每个过程和环节都十分重要，稍有不慎就会对孕妇及胎儿造成严重影响，甚至危及生命。

    大连医科大学附属第一医院产科是辽宁省及大连市重点专科、辽宁省及大连市危重孕产妇抢救中心，是辽南地区集医疗、教学、科研和预防为一体的母婴医疗保健机构。每年收治高危妊娠占70%左右，接受其他助产单位及大连市区外的会诊和转诊病人达30%，承担着我市大部分（大量）疑难杂症的诊治和危重孕产妇的抢救工作，依托医院强大的综合抢救能力和多学科团队合作，抢救成功率约达100%。

    今年年初，聚全院之力成功救治一名十分罕见的马凡氏综合征并发主动脉夹层的孕妇，产科、麻醉科、心脏外科、急诊、新生儿科、心脏ICU等多个学科的28名医护浴血奋战25个小时，顺利完成剖宫产、宫内球囊压迫术、主动脉瓣置换、冠脉血管移植、升主动脉、主动脉弓、头臂血管置换、降主动脉内支架植入术，环环相扣、一气呵成，顺利完成在国内已属罕见的此类患者的急诊手术，使孕妇最终脱离生命危险，母子平安。

    石芳鑫主任告诉笔者，多年来在产科危重症抢救过程中,一直是院领导指挥、多学科参与并互相协作,才使得大医一院产科成为辽宁省危重孕产妇抢救中心。产科在危重症孕产妇的抢救、妊娠合并内分泌疾病的诊治、妊娠高血压疾病的预测、预防及规范救治、孕期营养及体重的管理、流产及复发性流产的诊治等方面各亚专科蓬勃发展，还开展了无痛分娩、新生儿血气监测、孕期营养指导、合理膳食对增强宝宝体质极为关键，科室全面提高对高危孕产妇救治水平，为我市孕产妇保驾护航。

    同时，石芳鑫主任强调，高危妊娠重在预防和科学管理，广大准妈妈们要重视妊娠期身体的变化，加强孕期检查，出现问题及时治疗，及时转诊，到有条件的机构接受治疗，切不可掉以轻心，贻误最佳救治时机。让高危妊娠平稳顺利，保障母婴健康是大医一院全体妇产科人的职责，“有备无患”远比“来势汹汹”更安全、更有效。

    【妇科】高精技术构筑妇科诊疗体系

    大连医科大学附属第一医院妇产科是集专家医疗教学科研和预防为一体的医教研单位，是大连市一级重点学科、辽宁省临床重点学科、大连市妇科肿瘤诊疗基地、卫生部专科医师培训基地、中国医师协会妇产科医师分会内分泌培训基地、卫计委国家能力建设委员会生殖道感染疾病诊疗培训基地、国家药品监督管理局临床药物试验基地。在东北三省的学科排名中，位居第6，是唯一一个入围的非省会城市医院妇产科。多年来，大医一院妇科始终保持着强劲的发展态势，不仅成为了妇科疾病患者的首选之地，也引领着我市妇科诊治水平的不断提升。

    大医一院妇科紧跟国际妇科恶性肿瘤治疗的前沿，开展多学科团队治疗模式，为患者提供规范先进的医疗服务。科室在妇科一般疾病，良恶性肿瘤的规范化、合理化、个体化治疗以及妇科疑难重症病人术前合并症的控制、围手术期的处理，多科协作共同完成大型累及多脏器的妇科肿瘤手术，以及术后化疗、随诊等方面处于国内先进水平。据妇科主任石红介绍，目前，大医一院妇科已成功开展了大量高龄、高危肿瘤患者的手术和涉及血管及泌尿、消化系统受累病灶的手术切除，保障了医疗质量。作为全国宫颈癌协作工作组单位之一，在大连市率先开展了新型肿瘤标记物SCC、HE4的血清学检测、宫颈高危型HPV感染的HC2方法以及分型检测和HPV的E6/E7mRNA检测的Aptima方法、宫颈刷片TCT、hTERC基因检测，并利用阴道镜、三维彩超、MRI、PET-CT、能谱CT和肿瘤基因检测等检查技术，达到术前正确临床分期和术后可靠随诊，对妇科恶性肿瘤施行手术、放化疗、靶向治疗及介入等全方位治疗，开展了血管介入治疗在妇科肿瘤及围手术期静脉血栓形成病人的应用，包括肿瘤的术前或术中动脉插管化疗、血供栓塞术，下肢血栓形成病人的术前下腔静脉过滤器放置术及晚期肿瘤大出血病人的动脉栓塞术等技术。近年又先后开展了腹腔镜下广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术；超声造影用于恶性肿瘤诊断和术前评估、以及超声下射频及微波消融治疗；腹腔镜超声指引下术中消融；保留生育功能的宫颈癌根治术等先进的肿瘤诊疗技术。

    此外，在盆底疾病治疗方面，在大连市率先开展了新式及微创盆底手术、生物反馈电刺激等综合治疗手段。在妇科及生殖遗传内分泌方面，多年来在复发性流产、辅助生殖技术、围绝经期激素替代、以及多囊卵巢综合征等方面的基础研究与临床工作都取得了显著成效。同时，大医一院的妇科拥有着自己的超声室，每个妇科医生熟练地掌握着超声技术，对肿瘤有着直接认识，提高了手术的准确率。

    大医一院将于3月7日13时在一部妇科门诊举办妇科健康大讲堂及义诊活动，先到100名者可获免费宫颈癌和乳腺癌筛查。

    特别

    提醒

    3月8日10:00-12:00大连大学附属中山医院门诊教学楼大厅，将为滨城广大爱美人士提供专业咨询服务和惊喜优惠活动：

    [一]美容眼科优惠项目：1.肉毒素（上面部除皱、下面部提升、瘦脸、瘦腿、瘦肩）2.全切双眼皮手术；3.埋线双眼皮手术；4.眼袋内切手术；5.眼袋外切手术切眉手术。

    [二]美容皮肤科优惠项目：1.强脉冲光（皮肤光老化、色素性皮肤病、雀斑、脱毛等）2.果酸换肤（痤疮、淡斑、抗老化治疗）。

    [三]产科优惠项目：加拿大高级生物刺激反馈治疗仪盆底康复训练套餐

    [四]口腔科优惠项目：口腔美白。咨询服务内容：1.口腔正畸、口腔种植、口腔修复、牙体牙髓和牙周治疗等新进展；2.各种口腔疾病讲解；3.口腔状况一般检查。

    [五]口腔颌面整形外科咨询服务内容：1.前牙美学种植修复；2.颅颌面部轮廓整形；3.颌面软组织整复术；4.面部吸脂塑形；5.微整形面颈部年轻化；6.美容切口下颌面部肿瘤、外伤手术治疗。

    [六]中医妇科咨询服务内容：1.产妇缺乳；2.产后盆底松驰；3.产后脱发、乏力；4.产后抑郁。

    [七]生殖科咨询服务内容：1.孕前保健、孕前检查、备孕饮食指导；2.优生优育咨询指导；3.中西医结合诊治妇科内分泌疾病咨询。

    [八]乳甲外科咨询服务内容：乳腺癌术后的一期、二期乳房重建手术