陈可冀院士谈中西医结合：多元互补 开放包容(2)

从清宫医药档案里挖掘出来的宝贵医疗经验不少。近30多年来，陈可冀及其所在的中国中医科学院西苑医院、老年医学研究所，以及清宫医案研究室，对清代“大内秘方”如寿桃丸（蟠桃丸）、平安丹、长春丹、参麦饮及八仙糕等进行临床和实验研究，已针对相应的适应证推广应用于老年病临床保健医疗，成效显著；促进了我国老年病防治工作及中国传统老年医学的起步和发展。

说到中药现代化与创新，陈可冀认为，传承传统经验很重要，临床疗效及安全是首位的。其次有条件的单位应采用现代科学技术研究分析中药或复方的有效物质基础并研究其作用机理。

对此，相当一部分人士并不完全认同，认为这样做背离了中药“四气五味”药性学说，是“以西律中”。

“不过，我还是提倡允许用多元模式研究与发展，中药史上成功实例很多，不要捆住自己手脚，不妨放开些。屠呦呦的经验就很有说服力。”对于这种批评，陈可冀并不回避，他同时坚持认为，“搞清中药及复方活性成分组成及其机理，是中医药现代化的重要部分。之所以这么说，是因为中药现代化有两个前提，一是有效，二是安全，这两个前提都和搞清物质基础及其组成作用机理高度相关。”陈可冀说。

师承与院校培养无高下之分

“西学中”不应受限

2016年2月26日，国务院正式发布《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》。作为在未来15年中指导中医药事业发展的重要文件。规划纲要提出，到2020年，实现人人基本享有中医药服务。但相关统计显示，2015年末，全国中医类别执业（助理）医师45.2万人，中药师（士）11.4万人。中西医结合人员尤其缺少，后者的就业安排似乎也没有明确规定。

今年7月1日实施的《中医药法》也提出，“国家发展中医药教育，建立适应中医药事业发展需要、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系，培养中医药人才”。对此，陈可冀表示赞同。他同时认为，院校与师承两种模式应该互补，其中院校教育是主流，“但这两种方式无高下之分，无论是通过师承还是院校培养，最终成为优秀大夫、优秀药师的，都会大有人在。”

当年“西学中”的陈可冀，就是通过师承方式学习中医的，曾经师从著名老中医冉雪峰及岳美中教授临证学习多年，并和蒲辅周、杨树千、赵锡武等名老中医有过深层次的合作。陈可冀主持的“血瘀证与活血化瘀研究”获2003年国家科技进步一等奖，为迄今为止中医药界在国内获得的最高科技奖项之一。在心脑血管疾病治疗研究方面取得系列成果。

陈可冀分析认为，在近现代以前，师承教育曾经成为主流，是与当时的人口规模、交通条件及社会需求等多方面条件相适应的。而在当今社会人口众多、疾病种类变化与不断增长变化的情况下，应注重数量质量并重。从历史上看，中医药的院校化培养体系，在清朝后期已初步成形，“那时候的太医院都开设了中医学堂”。

除此之外，陈可冀还建议，在中医药教育传承上，管理者应有更开阔的视野，“比如，近一些年来，有规定限制西医专业的本科毕业生报考中西医结合门类的研究生学习。我从1978年开始招收研究生，头几年，有不少西医药大学毕业的学生前来报考，学习成绩都很好。这么些年来，没有‘西学中’门类的学员了，是后继无人而不是后继乏人了，十分遗憾。我认为还是要多元模式、多途径培养人才，促进中西医互相融合。”

“还有，应继续举办‘西医学习中医’培训班。几十年前，原卫生部和国家中医药管理局举办过‘西医学习中医’培训班，当年不少学员，如今已经成为中医药或中西医结合领域的知名专家，做出了很大的贡献。但培训班没能一直坚持下去，十分可惜。西医中不乏对中医有兴趣和有事业心的人，值得重视。”陈可冀说。

简介：

陈可冀，中国科学院院士，国医大师。中医及中西医结合临床医学家，我国中西医结合的奠基者及开拓者。现为中国中医科学院首席研究员及终身研究员、中国中西医结合学会名誉会长、国家卫生计生委员会科技创新战略顾问、世界中医药学会联合会高级专家顾问委员会主席、国家中医药管理局专家咨询委员会顾问、曾受聘任世界卫生组织传统医学顾问。

长期从事中医、中西医结合心血管病及老年医学的研究，在活血化瘀及芳香温通方药治疗冠心病的理论及疗效研究、补益脾肾方药延缓衰老理论及临床研究等方面取得系列成果。倡议并系统整理清代宫廷医药原始档案3万余件。1994年获首届立夫中医药学术奖，2003年获国家科技进步奖一等奖，2007年获首届世界中医药联合会中医药国际贡献奖，2009年获吴阶平医学奖等多种奖项。

（责编： 陈濛濛）