要将健康融入所有政策之中

　　让参保公民享受到基本医疗服务，不能仅仅停留在纸面上，也不能在低水平中徘徊，而应该是较有品质的医疗服务

　　法治周末特约评论员 王石川

　　12月22日，基本医疗卫生与健康促进法(草案)(以下简称草案)首次提交第十二届全国人大常委会第三十一次会议审议。全国人大教育科学文化卫生委员会主任委员柳斌杰在会上作说明时表示，立法主要目的有三个方面，一是落实宪法关于国家发展医疗卫生事业，保护人民健康的规定；二是引领医药卫生事业改革和发展大局；三是推动和保障健康中国战略的实施。

　　作为卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律，基本医疗卫生与健康促进法一直备受关注，长久凝聚着浓厚的公众热望。众所周知，我国医疗卫生领域始终缺少一部“母法”。尽管全国人大常委会通过的医疗卫生法律，如食品安全法、母婴保健法、传染病防治法以及国务院发布或批准发布的20多部卫生行政法规，均与公民健康有关，但没有医疗卫生“母法”统领，不利于相关法律法规的衔接，也不利于更好地呵护公民健康。

　　众所周知，党的十九大提出“实施健康中国战略”。健康中国已被确定为国家战略，国家坚持人民健康优先发展战略。在全国卫生与健康大会去年提出“努力全方位、全周期保障人民健康”的时代背景中，草案一旦获得审议通过，势必为保障公民健康提供更强有力的法律支撑。

　　目前，草案所称的“基本医疗卫生与健康促进法”有别于此前名称——“基本医疗卫生法”。虽仅仅多了“健康促进”4个字，但具有更丰富内涵，这意味着该法对公民健康有着明确界定和全面保障，不仅体现了由以治病为中心向以健康为中心的转变，还生动地诠释了“将健康融入所有政策”的理念。

　　“公民依法享有健康权，国家和社会依法实现、保护和尊重公民的健康权。”草案明确提出公民依法享有健康权，这是国家首次在法律层面上直接提出健康是人的基本权益。尽管健康是人的基本权益，只是常识重申，但由法律确认，显然意义重大。十九大强调“不断促进人的全面发展”，没有健康，全面发展就失去依归；公民健康权如果保障不力，公民的获得感、幸福感也无从谈起。

　　依法实现、保护和尊重公民的健康权，体现在多个层面。其一，解决看病难、看病贵，让每个公民享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

　　其二，构建良好的生态环境。良好的生态环境是人类生存与健康的基础，医疗卫生服务质量和水平不断提升固然重要，消除危害公民健康的环境因素同样重要。

　　其三，强化预防为主的健康方略。病有所医，病有所防，两者不可偏废。一定程度上说防病比治病更重要，对于当下的中国更有现实意义。

　　公民依法享有健康权，但实现健康权则需要多管齐下，除了自身层面之外，政府与社会层面都需要发力。对于政府部门来说，必须持之以恒地推进医改。当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。

　　分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度，这5项基本医疗卫生制度建设均须取得更明显的突破。对于社会层面来说，社会办医需要空间，也需要法治保障。在依法监管中激活社会办医的热情，而不是“一管就死，一放就乱”，考验着监管部门的智慧。

　　值得一提的是，草案第六十五条特别提出，“国家实行基本药物制度，公布基本药物目录，确保基本药物公平可及、合理使用；基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，实行最优惠的报销政策”。基本公共卫生服务由国家免费向全体公民提供，基本医疗服务主要由基本医疗保险基金和个人支付，这一点毋庸置疑，早已达成共识。

　　但联系到近日坊间热传的多地医院被指年底“突击控费”，限用耗材，以及某地医保被“收不抵支”，由此便引申出一个命题：让参保公民享受到基本医疗服务，不能仅仅停留在纸面上，也不能在低水平中徘徊，而应该是较有品质的医疗服务。

　　健康是促进人的全面发展的必然要求，是社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。草案不仅以治病为目的，更以健康为目的；不仅向医疗卫生部门提出要求，更向相关职能部门提出要求。

　　以立法为契机，集思广益，在推动医疗卫生“母法”获得审议通过的同时，并在国家层面成立整合相关资源并协调推进法律实施的机构，实现良法善治，最大程度呵护公民健康，这是我们期待看到的。

　　(作者系时评人)

　　责任编辑：高恒涛

（责任编辑：赵然 HZ002）

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