沪成立全国首家儿童颅颌面畸形筛查诊治中心

　　唇腭裂也就是人们常说的“兔唇”、“豁嘴”，据出生监测数据显示，上海市近10年间唇腭裂总出生缺陷率为9.37/万，16日，上海率先成立由政府主导的儿童颅颌面畸形筛查诊治中心，从关注还在妈妈腹中的胎儿颅颌面畸形开始，全程提供包括喂养、手术、随访等在内的综合防治服务。由政府主导的儿童颅颌面畸形筛查诊治中心在中国此前未有报道。

　　今后，各产科医疗机构一旦发现孕期内颅颌面畸形胎儿，可为孕妇联系“上海市儿童颅颌面畸形筛查诊治中心”。令其接受遗传咨询和心理辅导，并及时给予医学指导和建议。孩子出世后，“中心”可给予家长喂养指导;患儿进入合适的手术期后，将安排及时手术，并建立术后有效随访，包括语言训练、科学喂养等儿童保健指导;“中心”还将通过举办科普公益讲座等方式为民众提供公平可及、优质高效的出生缺陷综合防治服务。

　　北京大学口腔医学院正颌外科中心主任王兴教授指出，唇腭裂一出生就可以发现，手术越早越好。唇腭裂不仅严重影响面部美观，易引起上呼吸道感染、并发中耳炎，还影响患者正常进食、发音及就学就业。带给患者及其家庭心理上的负面影响十分严重。

　　中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科主任陈伟良教授提醒，我国唇腭裂的治疗已非常成熟，家长应尽早带患儿就诊，按照生长发育阶段，在患儿的不同年龄段作出评估、诊断并给予相应的治疗。尤其是大部分腭裂患儿同时患有耳疾，应及早由耳科专家评估听力，及时诊治。

　　“综合序列治疗，就是按照生长发育阶段，在患儿的不同年龄段作出评估、诊断并给予相应的治疗。”陈教授指出，通常情况下，新生儿需佩戴腭托矫正器;3个月时可进行唇裂修补术;1～1.5岁可进行腭裂修补术，随之语言治疗;换牙时可进行正畸治疗;9岁左右可进行牙槽突植骨术;伴有牙颌骨性畸形的患者在16岁可接受正颌手术。“出现唇裂术后鼻畸形、口鼻瘘、腭咽闭合不全者可穿插其间分步、分期治疗。”

　　在整个治疗过程中，还应重视相关疾病的防治。比如，大部分腭裂患儿同时患有耳疾，听力下降进而影响语音发育。因此，患儿应及早由耳科专家评估听力，及时诊治。此外，患儿的语音训练需高度重视，患儿学习说话时应由家长及语音治疗师纠正其发音，腭裂术后加强训练，如吹泡泡、吹口琴等。而唇腭裂患儿的心理健康十分关键，贯彻序列治疗全过程，因此精神心理评估必不可少。

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