让全民共享“健康红利”

　　前 言

　　卫生健康事业事关民生福祉。

　　2018年，全市卫生计生系统紧紧围绕“打造增长极、共建都市区、当好答卷人”工作总要求，按照市委市政府和省卫健委总体部署，高水平推进“健康金华”建设，深入开展“改革深化年”“基层基础强化年”“重大项目攻坚年”活动，实施医疗服务、公共卫生管理、计划生育转型发展、中医药工程促进行动，加强法治卫生计生建设和卫计铁军建设，各方面工作取得了显著成效，交出了一份令人振奋的成绩单。

　　公共卫生工作成效显著

　　全市甲、乙类传染病报告发病率为185.53/10万，同比下降24.04%。

　　继续深入开展中盖结核病项目，全市共发现活动性肺结核病人3414例，结核病报告发病率同比下降11.8%。

　　继续扩大艾滋病检测范围，对150万余人次进行了HIV抗体检测，新报告HIV/AIDS 693例，并将符合条件的病例全部纳入免费抗病毒治疗。

　　继续实施春秋两季查灭螺工作，累计药物灭螺面积600多万平方米，环境改造灭螺面积近6万平方米。

　　全市实现省级慢病示范区创建满堂红，并成功创建2个国家级慢病综合防控示范区（东阳市和永康市）。

　　全市报告突发公共卫生事件4起，均进行了规范有效处置，无重大突发公共卫生事件发生。

　　推进全市社会心理服务体系建设，三级平台建设全面完成，共建县级社会心理指导中心9个、乡镇(街道)心理服务站150个。

　　实现省级卫生乡镇全覆盖

　　2018年12月26日，浙江省爱国卫生委员会下发《2018年命名和确认浙江省卫生乡镇的通知》文件，2018年我市新增25个浙江省卫生乡镇。这标志着金华市110个乡镇均成功创建省级卫生乡镇，实现了金华市全域省级卫生乡镇全覆盖，位列全省第一梯队。目前，我市5市、3县成功创建全国卫生城市（县城），2019年全市已申报国家卫生乡镇67个。

　　积极开展健康促进场所创建工作。指导健康促进学校申报单位196所、健康促进医院4家。其中4家健康促进医院已通过浙江省爱卫办考核，7所金牌学校等待省级考核。2018年9月，全市新增加15家医院申请创建健康促进医院，31所学校申请创建健康促进学校。

　　保障农村居民的饮用水卫生安全，超额完成了市本级农村改水项目年度计划。今年计划实施市本级农村改水项目20个，市财政安排项目资金120万元，全年完成24个。

　　20年来，全市无偿献血量达300余吨

　　2018年底，我市荣获2016-2017年度“全国无偿献血先进市”荣誉称号，这是我市连续12年（第六次）获此殊荣。

　　自1998年10月，《中华人民共和国献血法》正式实施，我市的无偿献血事业在社会各界的大力支持下，进入一个快速发展的阶段。第二年，即出台了《金华市公民献血管理办法》，我市血液管理工作步入法制化轨道，形成了“政府领导、卫生牵头、部门协作、社会参与”的大好局面，无偿献血事业呈现出蓬勃发展的良好态势。市、县两级采供血机构建设逐步完善，采供血实行属地化管理，逐步形成整体布局合理、网络覆盖到位、管理科学规范、质量保证可靠的采供血机构服务体系；我市逐步完善了《金华市采供血应急预案》，为应急供血的及时、安全、有效提供保障；无偿献血志愿者宣传队伍也在不断壮大，在无偿献血宣传招募中发挥了重要作用。20年来，全市共有93.5万人次参加无偿献血，献血量达300余吨，全市累计8015人荣获全国无偿献血奉献奖荣誉，无偿献血各项工作走在全国前列。

　　综合医改获国务院通报表彰

　　深化“三医联动”推进公立医院综合改革。全市推开按病组点数法医保支付方式改革，实现住院病种全覆盖。2018医保年度市区住院基金年度预算增长7%，建立了“结余留用、超支自负”激励约束机制。

　　进一步完善药品集中采购，据初步统计，全年共节约药品采购费用8000余万元。通过药品集中采购及降低检查检验收费标准等腾出了约1亿余元空间，对市级公立医院的诊查费、护理费、治疗费共1000余项进行了调整，补偿率达98%。患者医保外个人支付比例在全省11个地市中最低。

　　制定公立医院薪酬制度改革实施意见，确定薪酬制度改革方案方向，实行院长年薪制和医务人员全员薪酬总量制，2019年将具体实施。

　　我市综合医改工作全省考核排名第一，被国务院作为真抓实干成效明显的典型地区进行了通报表彰。

　　县域医共体建设逐步深化。东阳市通过县域医共体建设试点，有效提升了基层服务能力，各基层医疗机构门急诊人次、住院人次、住院床日数升幅明显，基层就诊率达到69.6%,基层医疗机构人员收入增幅18.6%，被省政府领导评价为“医共体认识到自己的使命，设计最好”。中央台“焦点访谈”把东阳市人民医院作为县级医院医疗质量提升的典型进行了报道，《浙江日报》以《破解乡镇医院招人难留人难 东阳设立医共体人才池》为题进行了报道。2019年将在全市范围内推开县域医共体建设。

　　“最多跑一次”改革不断深化

　　卫生行政审批“最多跑一次”改革不断深化。按照全省“八统一”指导目录标准，我市25个主项，63个子项，100%实现了“最多跑一次”,且行政服务事项100%进驻行政服务中心，其中有2项实现零上门。2018年，通过“一窗平台”受理办结1124 件，并全部实现电子归档，办事窗口“无差别全科受理”工作得到有序推进。实现工商营业执照、身份证、医疗机构执业许可证、医师、护士执业证、辐射安全许可证等信息共享获取。扎实开展“证照分离”“一证通办”，目前营利性医疗机构设置审批、医疗机构执业许可、消毒产品生产企业卫生许可、公共场所卫生许可、医师执业注册已实现“证照分离”许可；梳理民生事项“一证通办” 共有11项，实现“一证通办”9项，“一证通办”率达81.8%。

　　医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革向纵深迈进。以10项改善医疗卫生服务项目为抓手，以“互联网+医疗服务”为手段，不断优化服务流程，创新医疗服务模式，努力实现让群众看病就医“就近跑”“少跑路”“不跑路”的目标，进一步改善群众看病就医体验。

　　通过电话、网络以及家庭医生等开展预约，网上号源开放比例达到80%以上，方便市民及时有效获取门诊号。

　　借助信息化手段，实现精准的分时段预约、就诊。医院高峰期的平均挂号排队时间，已从 20 分钟缩短至4 分钟。

　　通过门诊、病房自助结算、诊间结算、移动终端结算、床边结算等方式，门诊移动终端结算率位于全省前列，门诊智慧结算率达到67.5%，自助结算病区比例达到100%，门诊检查智慧预约率达到97.94%，检查检验报告实现了电子化。全面设置住院一站式中心，可由人工柜台、移动推车、病区自助机完成出院结算服务；进一步推广多学科诊疗服务模式，对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者，提供综合诊疗服务。

　　规范设置卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇、儿童中心，成为全国第一个国家创伤中心联盟全覆盖的地市。

　　民生实事完成市政府年度任务率176%

　　0~3岁儿童发育监测与筛查项目是省政府2018年重点工作任务之一，我市已提前超额完成。