【健康】四季养生：血压，高一点都有危险

如果血压本身不太高，但是合并多个危险因素的患者，在遵循医生首次给予的建议，改变饮食和运动习惯后1个月，需要检查一次血压和血脂等改善的情况，如果效果较好，一般不会立即运用药物。如果病人生活方式遵从医嘱改善后，血压和血脂仍得不到控制，医生可能会选用他汀等调节血脂的药物。在服用这些药物1个月后，一般还需要再做相应检查，由医生评估效果后再确定后续的治疗方案。

高危因素即指：高龄(男性>55岁、女性>65岁)、吸烟、饮酒过多、肥胖、有心血管疾病家族史等。了解自己是否高危，要先做好检查。主要包括血糖和血脂(是否合并相关疾病)、体重指数(确定是否超重或肥胖)、是否有蛋白尿(是否已经有肾脏的损害)，必要时还需要测定血管弹性。通过这些检查，医生能够评估高血压的危险情况，并给出生活方式上的相应建议，如低盐饮食，适当运动等。

因此，如有高血压、心脏病等家族史，30岁后至少每年到医院查一次血压。不少病人的高血压症状不明显，发现患病时血压已经很高了，这就是没有在平常做好检查，建议即使没有合并高危因素，35岁以上每年也应当查一次血压。如果是超重或肥胖，平常又容易发生头晕等情况，建议3～6个月查一次血压。还需注意的是，即使在医院一次查出血压高也不一定就是高血压，这时可在家自己每天早晚测一次血压，看是否一直较高；或者在医院进行24小时动态血压检测，以确诊是否为高血压。

作者：张瑾

临床上，很多人认为自己的血压只高了一点，便不当回事，认为影响不大，其实这种观念是错误的。北京大学人民医院高血压科主任孙宁玲说，即使是1级高血压(即收缩压在140～159毫米汞柱之间，且舒张压在90～99毫米汞柱之间)，如果合并了3个或者3个以上持续的高危因素，或者同时合并有糖尿病，即可认为是高风险。这种情况下的危险程度，与不合并高危因素的3级高血压(即收缩压大于180毫米汞柱，且舒张压大于110毫米汞柱)相当，需要及早引起重视，不能掉以轻心。