70年人民健康事业成就：人人享有基本医疗保健成为可能

“我国医保低水平、广覆盖、可持续，发展得很快，覆盖得很快，但是保障能力有限，特别是对于抗大病风险、经济灾难性的疾病风险。”马晓伟称，一方面，国家医保要提高统筹级别和筹资水平。一方面要推进商业保险和补充保险的充分发展。

从县级医院能力提升方面，2004年国家卫健委会同财政部推出了万名医生支援农村工程，推动三级甲等医院对口支援县医院。现在已经有500所县医院达到了三级医院的水平。下一步，到2020年还要推动500个县医院和500个县中医院达到三级医院的水平。

医疗服务能力持续提升，人民获得感不断增强。医疗新技术、新设备和新方法得到推广和应用，医疗服务供给逐步扩大，医疗服务质量持续改进提升。2018年，全国门急诊总量超过83亿人次，出院量超过2.5亿人次，全力开展健康扶贫，保障妇女、儿童、老年人、残疾人、贫困人口等重点人群的健康，不断提高卫生健康服务的公平性。

坚持预防为主，主要疾病得到遏制。通过开展爱国卫生运动，城乡卫生环境明显改善；通过实行计划免疫制度，使疫苗可预防的传染病降低到非常低的水平；艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝这些重大疾病得到了控制；职业病和地方病的防治工作也取得了可喜成效，通过建立完整的卫生突发公共事件应急队伍和体系，成功地处置了非典、H7N9等重大突发疫情。

“我们用比较短的时间，建立了世界上最大基本医疗保障网。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28.6%，进入了一个本世纪最低的水平。”马晓伟指出。

解决“看病难”“看病贵”是卫生工作长期要解决的一个重大问题。“中国看病难，主要是找大医院专家难。”马晓伟指出，解决看病难，要从资源配置、从事业发展的角度来考虑。让各个省都能够解决本省的疑难重症治疗问题，而不是患者都到北上广。农民大部分的疾病也能解决在县域内，实现“小病不出村、大病不进城”。要构建大病在医院、小病在社区，康复还能回社区的整合型医疗服务体系。

马晓伟介绍说，新中国成立70年来，我国居民健康水平持续改善，人均预期寿命从35岁提高到77岁，婴儿死亡率由200‰下降到6.1‰，孕产妇死亡率由1500/10万下降到18.3/10万，主要健康指标优于中高收入国家的平均水平。用比较少的投入解决了全世界六分之一人口的看病就医问题，中国的医疗卫生事业走出了一条具有中国特色的道路。

马晓伟指出，各级各类公立医院要积极使用中标药品，组织好药品的生产和配送，不要再出现“中标死”。现在从药品配送和使用的情况看，进展很好，老百姓能够享受到药品降价所取得的红利。

新的历史时期，进一步深化医改，继续解决好群众“看病难”“看病贵”