10月28日世界男性健康日 专家提醒：四大误区亟待纠正

每年的10月28日是世界卫生组织确立的“世界男性健康日”，因此男性健康又成为了近期热议的话题。一直以来，人们对于不孕不育的认识存在着很大误区：有些男性会说：“我那方面行，生育就没问题”“我精液常规检查都是好的，我有生育能力”……事实真的如此吗？东南大学附属中大医院中西医结合男科专家指出，男性生育的四大不育误区需要及时纠正。

误区三：诊断为少、弱精子症，做爸爸就没希望了

金保方主任指出，在弄清男性基本生育情况后，也不能忽视对于女性的检查。曾经有位患者在婚后9年中，因轻度的少、弱精子症就治疗了7年，然而精子状况的改善却不明显。在专家强烈建议下，女方答应进行检查。然而结果表明女方患有双侧输卵管不通的症状，所以一直没能怀孕。专家表示，尽管输卵管介入疏通术可能使输卵管再通，但由于女方已经37岁，卵巢功能减退，因此建议他们直接做试管婴儿，结果一次成功。

自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来，辅助生殖技术得以广泛开展，使得许多严重少、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。

然而并非所有无精子症患者都有此机会，首先需要做的是通过检查明确是否有染色体异常？是否存在精子发生基因的缺失？是否为梗阻性无精子症？对于梗阻性的无精症，可以通过手术打通，或者直接穿刺取精做试管婴儿。而对于非梗阻性的无精症，要详细检查明确病因，少部分无精症患者通过治疗是可以产生精子的，有朝一日也有当上爸爸的可能。

误区一：性功能正常，就可以正常生育

蔡滨博士指出，影响男性生育的因素其实有很多，除精液常规检查结果以外，精子功能、免疫因素（主要是特异性的抗体）、染色体核型等都是重要的影响因素，其中的任何一个方面出现问题，即使精液常规检查完全正常，同样也是不可能生育的。

误区四：诊断为无精子症，肯定“无后”了

男性不育症又分绝对性不育和相对性不育。许多男性经历数次检查，并被确定为少、弱精子症后，便忽视了可能存在的其它绝对性因素。从男性角度来说，只要有一个形态完整、活动良好的精子，都有可能让女性怀孕，只不过是出现的机会极少而已。对于一般的少、弱精子症的患者来说，通过放松心态、积极治疗来改善精子状况，女性怀孕的机会也会大大增加。

误区二：精液常规检查正常，生育功能就没问题

该院中西医结合男科蔡滨博士介绍，曾经有位男性患者，25岁前使3任前女友怀孕，但婚后5年都不能成功生育。而检查结果显示，此患者的精子发生了基因缺失，患有严重少弱精子症。此类患者虽在早期有精子产生，但某些遗传性疾病是迟发的，同时体内精子代偿功能在一定年龄后丧失，后期就造成无精子的状况，如果不治疗，就会导致无法生育。

专家提醒，对不明原因的不育症患者来说，既不能放弃治疗，也不能盲目投医，且不同夫妇存在不同的不育因素，治疗不孕不育必须全方面地排查原因，根据不同病情采取针对性的诊疗措施，做到对症下药。（通讯员 张鑫、崔玉艳）

据中大医院中西医结合男科主任金保方教授介绍，不育症可分为原发性不育和继发性不育，而大部分无精子症患者属于原发性不育，他们虽性欲强烈、勃起正常，且正常射精，但因此类患者的精液中是没有精子的，就不能完成精卵结合，从而不能生育。而所谓继发性不育就是指曾经有过生育史，但现在不能使女方受孕。

很多夫妻在寻求诊疗不孕症的过程中，男方所有常规检查都正常，所以双方往往就盲目断定是女性的问题。而许多患者口中的“正常”，仅仅是指精液常规分析正常。