急症室遗憾：心脏病人怕手术忍痛一年，把保健品当药吃

2020-01-14 12:00 作者：中华健康网出处：互联网

　　导读： 白天的急诊科，一床难求，很多时候检查床也派上用

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2020-01-14 07:31 来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

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急诊医生良子讲故事

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原创良子急诊医生良子讲故事
每天都有很多人从急诊科走过，这里有急诊科的医生、护士，还有很多其他工作人员。还有另外一些人，其实他们原本可以不用来急诊科的，可是这个世界，没有那么多假如。

一
白天的急诊科，一向是熙熙攘攘，犹如节假日的景点，抑或如春节前的超市大卖场一样，而这里的医生和护士都已经习以为常了。“医生，医生，看看我妈妈吧……”一位老太太几乎是被抱进诊室，后面分诊护士也追进来了，“医生，情况不太好，但是抢救室里面已经满床了，要不就在诊室加一位病人，目前就剩下你诊室这张检查床了！”这几乎是常态了，一床难求，很多时候检查床也派上用场。
我和护士还有家属一起把老太太抬上检查床，很明显她非常消瘦。我赶紧问，“她怎么了？”“她就是感觉憋得难受，喘不过气来……”心肌梗死？心衰？我赶紧问，“多长时间了？有没有疼过？有没有出汗？”我已经顾不得问诊的流程了，赶紧把重要的问题抛出来。“很长时间了，好几年了，去年被诊断为心脏粘液瘤，也是有时候憋得难受，说要做心脏手术，害怕没有做，然后就拖着，拖了一年多，越来越憋，今天实在受不了了，然后就来医院了！”
心脏粘液瘤，竟然拖了一年多！护士已经做完心电图，确认不是心肌梗死。我赶紧拉过床旁超声机，看看究竟心脏怎么了。可是，一阵扫描下来，右心房怎么找不到？而且血流非常杂乱，这是怎么回事？！是别的问题？还是我超声水平太差了！赶紧和心脏超声室联系，请求支援。可惜的是，心脏超声室的专业人员也觉得右心房看不清楚，建议做强化CT检查。对于这样的患者，就需要科室之间相互协作。当我在CT室看到一帧帧的图形刷下来，不仅仅是右心房的问题，还有肺栓塞，还有上腔静脉、锁骨下静脉都已经堵死了，侧支循环都可以看见了。这样的问题该如何解决？！
看到这样的结果，真不知道病人这一年是如何熬过来的？心脏肿瘤很少见，但是一年之内就到如此地步，后面该如何治疗？不管如何还是要请心脏外科看一下，病人可以耐受手术不？病人非常瘦小，血液化验结果提示内环境一塌糊涂，白蛋白非常低。
为什么病人不早进行手术呢？“一年前就发现了，说在心房里，应该不大，需要做心脏手术祛除病灶，她害怕，无论怎么说都不愿意做，就在家里靠着，刚刚开始干活多了憋得难受，逐渐的连坐着都难受……”
这一切原本可以避免的，原本难度没有这么大，只有一声叹息……
二
急诊科的忙，就在于根本无法预见下一位病人是什么病，而且要在短时间内解决问题。“快，心脏停了，应该是心肌梗死，路上一直按着……”抢救室的医生和护士一下子就都冲上去了。继续按压，查看瞳孔，检查管路是否还可以继续使用。
可惜的是，病人双侧瞳孔已经固定了，没有任何反射，其他检查也没有一点好的迹象，心跳和呼吸都没有。身边“120”医生说，“家属不知道什么时候出事的，从给我们打电话到现在已经有20多分钟了，路上一直按压着来的……”家属有些着急了，“他肯定是心肌梗死，前年做冠脉CT发现的，说是多支病变，他有糖尿病，所以医生说做冠脉搭桥，他担心并发症，就没有做搭桥手术，但是他一直在吃XX保健品，他们说可以软化血管，纯天然没有任何副作用，所以就把医院的药都停了。他最近吃着保健品，一直好好的，怎么会这样？医生，我同意现在做搭桥，赶紧给他做搭桥手术吧！”
继续给予病人积极的处理，然而一切已经是徒劳的，病人一点恢复的迹象都没有。“已经没有希望了……”转过身，背后传来一阵阵哀嚎……
原标题：《原本这些都是可以避免的……》

关键词 >> 急症室,心梗,心脏肿瘤,保健品,手术

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