拥有世界上最广泛的全民免费医疗保健系统， 这个国家的经验在中国可行吗

图片来源：CPPI

1. 在加拿大的三级诊疗制度中，每一级都配备了专业的医务人员和医疗设备，而国内提倡的基层首诊，双向转诊、急慢分诊系统中，基层医疗机构的医疗人员和医疗设备未必跟得上，这一点会造成患者的不信任。

最新评论

2020年6月，Campaign for Personal Prescription Importation(CPPI)这一机构对加拿大和美国处方药进行了价格比较，结果发现，对于品牌处方药，美国患者实际上可从加拿大特许药房获得高达88%的折扣。CPPI发现，即使有优惠券折扣，美国人在当地药店或大药房获得的处方药平均比加拿大药店贵50%至80%。这也是为什么，许多美国公民通过互联网或飞去加拿大购买处方药。有数据表明，这一跨境采购的份额每年可达10亿美元。佛罗里达等一些州已经签署了从加拿大进口处方药的法案，但正在等待联邦批准。

写评论已有条评论跟帖用户自律公约

尽管加拿大提供了免费的医疗系统，但仍存在着一些不可避免的缺陷，具体包括等待时间长、慢病的患病率以及处方药和牙科等保健系统外的保险不足。

全民医疗之外：医疗保险公司扛起重任

加拿大的医疗保健被称为Medicare，主要由该国13个省和地区官方提供资金和管理。每个州都有自己的保险计划，并且每个州都接受联邦政府按人均提供的现金援助。Medicare覆盖了大约加拿大人70％的医疗需求，其余30％由私人保险部门支付，这30％通常与Medicare未涵盖的服务有关，包括处方药、家庭护理、视力、牙科保健和长期护理。

此外，通过将药房和医院以及诊所分离开来，它们各自的结构也会相对比较简单，效率能够得以提升。

加拿大医疗系统的另一个缺陷就是处方药和牙科等保险不足。口腔健康被排除在医疗系统之外的一个原因是牙科健康组织的强烈反对，而加拿大政府在多年推进的过程中收效甚微。据统计，每年有600万加拿大人由于经济拮据而选择不看牙医。与此同时，三分之一的加拿大人没有牙科保险，如果他们去看牙医，就得自掏腰包。

医药分离

相比较而言，团体投保人所支付的保费低于个人，原因是对团体投保收取的管理费较少。这一优势也可以体现在具体数字上：加拿大保险行业协会的报告显示，2020年，在补充健康保险中，90%是团险保单，只有10%是个人保单。

据统计，癌症、心脏病和中风是加拿大三大死亡原因，其中癌症是主要的死亡原因，占加拿大所有死亡人数的30％。大约50％的加拿大人一生中都会患上癌症，而被诊断出患有癌症的人中，有25％会死于癌症。

加拿大公费的医疗系统本身有很多缺陷，需要补充医疗保险的辅助。这个系统的普及性决定了其在可用性和资源获取方面的表现总体上低于经合组织国家的平均水平。此外，严格的三级诊疗制度导致这一系统对家庭医生的需求不断增加，而加拿大的家庭医生数量已经出现了缺口，新加入的移民和留学生可能难以找到家庭医生。此外，等待时间过长、保险不足等问题也影响了患者所享受的医疗服务质量，因此许多患者飞去美国接受治疗，并依靠保险机构进行报销。

那么加拿大这种全民医疗、商保公司辅助的模式是否能搬到国内市场呢？在现阶段肯定会面临很多障碍，具体原因有：

2. 对于医保外的补充保险，加拿大的这部分由雇主承担，以团险为主。而国内的保险市场主要以个人为主，雇主已经承担了个人的一部分医保费用，未必愿意承担额外的补充医疗保险费用。

此外，加拿大的专科诊所配备了多种医疗设备，可以完成门诊手术等一些比较基础的医疗程序。国内的医疗资源现在集中程度比较高，还需要更加合理地分配，当患者在不同医院治疗接受的诊断和建议是一样的，自然不会费力气跨区域跑三甲医院。