男性健康两大杀手

2014年10月28日是男性健康日，男性平时在生活中承受着巨大的压力，尤其是人到中年，不仅面临事业的瓶颈，家庭的负担，还会受到各种身体疾病的困扰。而前列腺作为男性重要的性器官，随着年龄的增长，往往会出现各种疾病，对广大中年男性造成巨大的困扰。尤其是前列腺增生、前列腺癌，影响着很多中老年男性的幸福生活，可以算是男性健康的两大杀手。今天，我就和您聊聊您的前列腺，聊聊这两大健康杀手，聊聊如何守护您的前列腺...

问题1：您了解您的前列腺吗？

前列腺是男性最大的附属腺体，也是只有男性才拥有的器官。前列腺位于膀胱下方，围绕着尿道的起始部，前方为耻骨联合，而后方有直肠。正常成人前列腺似倒置的栗子，约4.1cm*2.6cm*2.5cm，重量约18.9g。虽然体积小，但前列腺对于人体的作用却不容忽视。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分；可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮，促进生殖系统的发育，维持性欲；同时还参与了排尿过程。

问题2：中老年男性有哪些常见前列腺疾病？分别会出现什么症状？

除了占泌尿外科和男科门诊量之首的前列腺炎，还有男性健康两大杀手：良性前列腺增生、前列腺癌。

那么，它们之间有什么关系呢，前列腺增生会转变为前列腺癌吗？答案是否定的，我们可以把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋清，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。而前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上又很大的差别。

前列腺增生引起的症状主要可分为储尿期症状(尿频、尿急、夜尿增多等)、排尿期症状(排尿等待、尿线变细、排尿困难等)、排尿后症状(尿后滴沥等)及相关合并症(尿潴留、肾积水及肾功能损害等)。

而前列腺癌起病比较隐匿，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是普查时发现PSA升高或直肠指检发现前列腺有异常。而一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌，包括以下这些症状：排尿障碍、腿部肿胀或局部疼痛、骨痛或者骨折、少尿、腰背痛、恶心、呕吐、疲劳、体重减轻、全身疼痛等。

问题3：您为什么要重视前列腺增生和前列腺癌？

组织学上前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也会逐渐增加。

而临床上前列腺癌的发病率有明显的地域和种族差异，在欧美它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位；在亚洲其发病率低于西方水平，但随着经济水平的发展，目前正呈逐渐上升趋势。在我国，前列腺癌的发病率已经从20世纪60年代的0.48/10万上升到2000年的3.70/10万。而近几年统计数据显示：北京市前列腺癌发病率升高到16.1/10万，而上海市发病率则高达29.02/10万。

既然前列腺增生和前列腺癌波及了那么多人的健康，而且如果听之任之，我们可能会出现各种各样的排尿问题，甚至危及我们的生命健康。因此，从今天开始，重视前列腺增生、重视前列腺癌，让您今后的生活更加幸福。

问题4：如何诊断前列腺增生和前列腺癌？

对于出现上述典型排尿症状的病人，需要再接受一系列检查来确诊，包括：血清PSA、直肠指诊、尿流率、尿常规、前列腺超声检查、尿动力学等。

对于前列腺癌，其确诊也需要经过一系列的检查，包括：血清PSA、直肠指诊、前列腺超声检查、前列腺穿刺活检术，有时还需进行前列腺核磁/CT、全身骨扫描等。而目前前列腺癌的诊断，往往是通过筛查发现的，目前国内专家经过讨论已经达成共识：1.对50岁以上有下尿路症状的男性，常规进行PSA和直肠指诊的检查；2.对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查、随访；3.对DRE异常、有临床征象(如骨痛、骨折等)或影像学异常(B超/核磁异常)等的男性应进行PSA检查。

问题5：如何治疗前列腺增生和前列腺癌？

前列腺增生病人，根据症状的严重程度，可以选用不同的治疗方案，包括：观察、药物治疗(保列治、高特灵等)以及手术治疗(经尿道前列腺电切术)等。

而前列腺癌的治疗同样也有多种方案：主动监测、手术治疗、放疗(外放射及近距离照射)以及内分泌治疗。

问题6：如何在生活上做好前列腺保健？

目前有多项报道或研究表明，保持以下生活习惯，可以帮助我们抵抗这两大杀手：

①平衡饮食，远离刺激性食物，远离高热量高脂肪食物：节假日期间，大鱼大肉、丰菜盛宴在所难免，因此男士们在这个时期更应该注意平衡日常的饮食，尽量避免进食过多油腻、辛辣与酒精等刺激性食物。

②多吃蔬菜、水果、全麦食品及豆制品等。

③注意每天运动至少30分钟，尽量保持合适的体重。

④避免脑力、体力疲劳过度：喜庆节假日熬夜通宵，是许多人的习惯。节日期间接连熬夜的也是大有人在，殊不知这种的生活娱乐方式极易引发前列腺疾病，导致出现尿频、尿急、尿痛或遗精、男性功能减退等问题。