三大疾病危害男性健康

　　中国江苏网11月20日讯 近日，在南京医学会男科学分会第五次青年医师沙龙上，著名中医男科学家、江苏省中医院名中医徐福松教授指出，随着人们生活节奏加快，男性生活压力随之越来越大，男性三大疾病越发凸显，该院男科统计显示，近三年每年增幅约10%以上的主要病种为慢性前列腺炎、勃起功能障碍和男性不育症等。徐福松教授呼吁，社会应像呵护女性一样关注和关爱男性健康。

　　徐福松教授认为，慢性前列腺炎相当于中医所称的“精浊”，以症状多样、病程缠绵、容易反复发作为特征，给患者的身心健康带来较大危害。这些临床特征与错综复杂的病因病理特点是密不可分的，感染、充血是发病的外部条件，而体虚则是发病的根本原因。根据临床所见，徐福松教授常将该病分成湿热、淤血、中虚、肾虚、混合五个证型，并按照审证求因、审因求治的精神，以补肾导浊为主法，以验方萆菟汤为主方进行施治。萆菟汤即萆薢分清饮合菟丝子丸加减而成，一以补虚，一以导浊，合而用之，为消补兼施之妙方。

　　勃起功能障碍的病因则相对更为复杂，既有精神心理因素，又有器质性疾病，临床上往往多种因素交结并存，给治疗带来了很大的难度。勃起功能障碍的诊治存在三大难点，即：阳痿分类鉴别诊断复杂、临床上无“证”可辨、中医的守法与变法上抉择困难。针对这一疾病的特点，徐福松教授认为勃起功能障碍的诊治应把握以下四点：一是临诊时善择语言，把握分寸，防止不恰当的观点对患者带来负面影响。循循善诱、增其信心是关键。二是要深化中医理论，提高临床识证用药水平。要杜绝“滥用协定处方”，在识证准确的前提下，还应把握证候各要素间的标、本、轻、重、缓、急、主、次，以及它们相互之间的储存关系，做到条分缕析，层次分明然后才能议定治法、遣方用药。三是对器质性阳痿的治疗尤要认真辩证，绝非完全不治之症，可采用中西医结合、内外治结合、局部与全身治疗结合以及药物与理疗结合等综合疗法；对于较为严重的器质性阳痿，中医治疗“回天乏术”时，应在明确诊断的基础上向患者如实讲明，切不可盲目用药，贻误病情。四是合理选择用药剂型及途径。有的患者病程较长，由于某些中药对胃有刺激，或药性悍厉，长期口服汤剂容易损伤脾胃或造成脏腑功能失调。在辩证用药的基础上，该科将一些有补益作用和兴阳作用的中药参入方中，制成栓剂纳肛，有增加勃起力度、延长勃起时间等近期疗效，易取得事半功倍的效果。

　　男性不孕症是多发、难治性疾病。精索静脉曲张所致不育、特发性男性不育症、免疫性不育症、无精子症、先天性睾丸发育不全综合征、前列腺炎导致男性不育、精液不液化、男性不育与性功能障碍的治疗是男性不孕症所面临的几大难题。面对此类情况，徐福松教授提出，男性不孕症的病位重点在肾、肝、脾三脏，要分清病性虚实，把握病机转化，用药以补肾填精、活血化淤、兼清湿热为主法。近年来发现解脲支原体感染亦是影响精子质量的重要因素。因此，常选用蒲公英、败酱草、车前子、萆薢、薏苡仁等清热、利湿、泄浊、解毒之品，且现代药理研究表明这些药物对微生物有明显抵制作用。冯瑶 颜英杰 华琳月

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