姜辉谈关注男性健康 幸福你我同享

　　嘉宾：北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉教授

　　主持人：前列腺炎患者比较多，这些患病人群主要是哪些，是什么引起的呢？

　　姜辉教授：国外也做过调查，他们发现越高级别医院医生对其他科疾病的了解相对多一些，现在三甲医院都开设男科了，接触当中、互相交流学习当中可能会有所了解。这次调查设计针对基层医生也是多一些，因为他们将来应该是承担男性生殖健康的主力军，大医院应该是男性疾病的解决地、基层医生培训的地方、诊断治疗指南指定的地方，所以我觉得大医院应该是具有这样的功能。更多的应该在基层、到社区医院、一二级医院，对这些医院的医生知识灌输对提高男性健康关注都有很大好处。

　　姜辉教授：但像很多西药，比如PDE5是治疗男性性功能障碍革命性的药物，有了这些好的药物我们才有好的工具手段给患者进行治疗，以前老说病人阴茎抬不起来一生头就抬不起来了，那是因为没有好的办法，但是PDE5和硝酸酯类药物共用容易死人。就是因为国外药店这个可以可以随便买，病人不知道医生也不知道，两个药物一起吃那就很容易产生问题，因为硝酸酯类药物是扩血管的，这样血压就下来了，两个药物都是扩血管的，这就容易杂用心肌缺血，让患者发生心脏病。我们原则上如果吃硝酸酯类药物不建议再吃PDE5，这两个是绝对禁忌，其他的有些药物可能喝了酒、吃的太饱对药物吸收不好，这个要注意，其他的没有太明确的。

　　姜辉教授：这没有系列分类，你说他性功能不好跟药物这个关系要排除很多因素，排除心理、精神等等，还有疾病可能破坏阴茎内皮，阴茎内皮主要是血管充血，破坏了就不能充血，这个本身和疾病有关系，但是和药物影响有多大很难衡量。但是有的药物临床观察的时候会发现，比如精神类的药物、降血脂的药物。如果你发现性功能不好可以看看说明书，看看有没有说到这一项，如果你明确了是吃药性功能不好，停了药性功能又好了，那肯定是药物引起的，可以让医生换一种药。实在换不了没关系，药是治疗本身疾病，勃起不好，可以针对勃起加一种药物。 所以具体分哪一类说哪个药，这个很难讲，每个病人都不一样。

　　主持人：现在慢性病病人的确是越来越多，如果这部分病人这方面问题能够得到很好的解决的话，对他们慢性病恢复来说也是一个非常好的事情。