医养结合新空间：关注心理健康

《光明日报》（ 2017年12月25日 09版）

76岁的马玉芳老人两年前住进老年公寓，一段时间后忽然出现胸闷气短现象，劳累后症状还会加重。医院检查的结果为心脏瓣膜关闭不全，需要及时进行手术治疗。“母亲听到要做手术，整个人都垮掉了，无论我们怎么劝说她都不答应动手术，只同意进行保守治疗。去年开始，母亲的病情逐渐加重，发病时大汗淋漓，面色苍白，需要吸氧和含服药物。我们子女看在眼里急在心里，但老人心里就是过不了手术这道坎。”马玉芳老人的女儿说。

医养结合试点工作在乌鲁木齐市推行以来，相关医疗和养老机构在医疗服务方面进行了多种探索，还重点关注老年人的心理健康问题，让他们在治疗、护理、康复、日常生活的每个阶段都得到尊重和关怀，真正实现养老、孝老、敬老。

“我们一直努力确保老人良好的生活状态，平时会组织丰富多彩的日常文娱活动，包括跳广场舞、玩小游戏、大合唱等，夏天公寓还会定期组织外出游玩。”李晓惠说，“我们经常联系志愿者与老人聊天，帮老人理发，并通过集体活动促进老人们团结互助，使他们保持身体健康，心情愉悦。”

光明日报见习记者 秦伟利 光明日报记者 王瑟

新疆医科大学二附院党委书记姜小明感慨地说：“确保老年人心理健康，既有利他们的身体健康，也提高了他们的生活质量，是"老有所养，病有所医"的重要环节，也是对生命的基本尊重。这是我们医养结合新的提升空间和发展方向。”

“面对这种情况，我们公寓的护工和中医院的医生反复给老人做思想工作，并动员公寓其他老人一起对她进行心理疏导。老人同意手术后，我们又积极联系心脑血管病专家亲自主持手术，手术前还带老人进行相关问题咨询，确保老人安心放心，最后手术进行得很成功。”中开老年公寓主任李晓惠一边翻出手机中的照片一边说，“这是老人在医院治疗时我们给她拍的照片，老人的精神状态很不错。上次我们去看望她，她还急着回来。”

“护工是与养老公寓中的老人接触最多的人群，他们的素质直接决定了老人的生活质量，所以我们对每一位护工都严格把关，好让老人住得舒心。”李晓惠说。

“老年人在面对疾病时容易出现两种典型的心理问题：一是不重视疾病，不积极治疗；二是过度估计病情严重程度，不敢治疗。这两种情况都需要及时进行心理开导。”乌鲁木齐市中医院开发区医院医疗负责人何英向记者介绍。

作者：2017年12月25日 09版

77岁的肖玉萍老人在老年公寓中住了近一年，她对这里的护工非常满意：“这里的护工待人亲切耐心，办事随叫随到。我想吃点辣子，他们特意给我预备了一碗，我晚饭不能喝粥，他们就单独从职工餐厅给我打饭，我现在一点也不操心，体重也增加了。”老人一边说一边拿出了几张照片，照片上的两位老人亲密地搭着肩。“这是老年公寓前些日子给我和老伴儿拍的合照。我结婚这么多年从没和老伴拍过这样亲密的照片，这次算是完成了我的一个心愿。”老人说着公寓里发生的每一件趣事，仿佛一下子年轻了十几岁。

平日里的心理关怀

75岁的崔桂兰老人每天午饭前都要来康复室做操，她激动地说：“脑血栓后遗症让我无法正常走路，说话口齿不清，几乎丧失了生活的信心。到这里后，康复师们一直鼓励我振作起来，在康复训练中我还结识了其他老人，大家相互鼓励，共同做恢复训练。现在我能简单地走路，说话也清楚了，每天心情很好，真要好好感谢这些康复师们。”

黄永书正在照料自己养的花儿。光明日报见习记者 秦伟利摄

乌鲁木齐米东区卡子湾社区卫生服务中心的活动室里，一盆盆花卉整齐地摆放在桌边，在凛冽的寒冬里散发着浓浓的生机。91岁的黄永书老人是这些花卉的主人，记者采访时，他正认真地剪枝浇水，脸上满是喜悦。“我年轻时就喜欢养花，这些花卉像我的孩子一样，中心特意在活动室里腾出一片地方让我大显身手。”虽然年过九旬，老人仍然活力十足，当着众人的面他还跳起了舞蹈。“我还会时装表演，表演时要换好多套衣服。”欢快的笑声传遍整个活动室。

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趁着老人们休息的时间，曹旭对记者说：“我们用儿歌编排了简单的肢体操，这种锻炼不仅可以促进语言和肢体功能的恢复，而且是一种心理治疗方式。老人们在活动中增加了交流的时间，获得了积极生活的乐趣，可以减少心理问题的出现概率。”

52岁的朱松芳因脑梗住院接受治疗，目前已在医养结合中心进行了3个月的康复治疗。朱松芳的哥哥朱松欣说：“我们病人家属确实会忽视对病人心理上的关怀，尤其像我妹妹这种病人，刚抢救过来时语言功能存在严重障碍，无法表达自己的感受。经过康复师的提醒，我开始关注她的心理状态，帮助她积极面对生活，保持心情乐观，现在她恢复得很好。”康复医学科副主任卢雪玲说：“我们不只专门对病人进行心理辅导，还会对病患的家属进行心理辅导培训，亲人的陪伴和关怀可以让病患的心理治疗事半功倍。”

康复中的心理治疗

治疗前的心理疏导

“小兔子，白又白，两只耳朵竖起来……”在新疆医科大学二附院医养结合中心的康复室，康复治疗师曹旭正领着崔桂兰等5位老人做肢体操，老人们一边唱着儿歌一边伸展手臂，脸上满是笑容。