抽检、漏检、错检！谁来给体检机构念紧箍咒(2)

　　同时，他指出，一些民营体检机构存在推销、捆绑体检项目的问题，对此，有些体检者也有同感。来自安徽的马秀兰，女儿在北京为其办理了一家全国连锁体检机构的体检套餐。体检当天，医护人员在其心电图正常的情况下，建议增加心脏彩超和甲状腺彩超，并提出当天增项会有优惠。

　　事实上，对于有些体检项目的设置，专家们认为意义不大。例如，有些体检机构给客户检查出宫颈糜烂等问题，并借此推销各类后续检查，有的人为此花费数千元检查治疗并承担了较大精神压力。但目前医疗界普遍认为，宫颈糜烂就是柱状上皮的外移，很多情况下不需要进行治疗。再如，如果真要筛查肺癌，X片的检查效果并不好，远不如做低剂量CT。

　　但是，癌症等疾病带来的病痛和高死亡率一直令公众生畏，也因此催生了很多相关体检项目。胡波建议，选择体检项目应当根据个人健康状况和健康风险因素，确定健康体检项目，不应过度追求价格高的项目。一些肿瘤标记物，如果不从体检项目的设置和针对的人群上进行对照，对于判断最后的体检结论并不一定有实际意义。

　　公众健康不容忽视，李静建议，一方面需要大力促进行业健康发展，反对各种不正当竞争，保证体检质量，满足更多人的体检需求；另一方面行业应该加强自律、自净，提高准入门槛，制定严格的行业标准，建立黑名单制度和严格的退出机制。

　　3、“检而不管，等于没查”问题突出

　　健康体检要逐渐过渡到健康管理

　　健康体检符合慢病管理需求，能有效减轻公众的疾病负担并减少国家医保支出。近年来，国家出台的诸如《“健康中国2030”规划纲要》等相关政策，在提高了公众健康意识的同时，也在一定程度上鼓励了健康管理服务业的发展。

　　但是，从目前来看，“很多健康体检都存在‘检而不管，等于没查’的问题，即只有健康体检而没有健康管理，这是目前体检行业普遍存在的问题。”胡波说。无论是三甲医院还是大多数的民营体检中心，都还存在空白。尽管目前提倡社区医院进行慢病管理，但还存在不完善以及医疗服务能力有待提高的情况。

　　“从风险揭示的角度来说，体检是非常有意义的，但是最好是后期的健康管理能够跟上来，这对于整个慢性病防控非常重要。”知名心血管病专家陈伟伟指出，从健康体检逐渐走向健康管理，那是非常有意义的一件事情。

　　相比而言，胡波认为，民营体检机构做检后服务更具优势，民营资本相对更加灵活的机制能够更好地与新技术相结合，做好健康管理。同时，民营机构承担更多的体检和健康管理服务，可以让公立医院有限的医疗资源更多集中在治疗领域。

　　原国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年我国居民慢性病死亡率为533/100000，死亡人数占总死亡人数的86.6%，远远高于传染病、交通事故等引发的死亡率。在诸多慢性病中，心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病已成为居民的主要死因，占总死亡的79.4%。

　　专家们认为，不论是规范化的健康体检还是检后的健康管理，对于公众个人和国家来说，都是非常必要、有意义的。（记者 金振娅）

体检乱象，需三方合力解决

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