常见病自我保健

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      一、颈椎病概述

      颈椎病是指颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎急、慢性损伤等原因引起脊柱内外力平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而导致的一组综合征，又称“颈椎综合征”。属于中医“项痹病”“眩晕病”的范畴。颈椎病的中医基本病机为颈部筋肌劳损，气血运行不畅，筋肌失荣，瘀聚凝结，筋节拘僵而痛麻；或年老体衰，肝肾亏虚，筋肌骸节失荣；或为寒邪所侵，气血瘀滞，发为痹症。

      二、辨证分型和临床表现

      颈椎病通常分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型以及混合型；中医辨证分型将其分为寒湿痹阻型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型等五个类型。寒湿痹阻型表现为颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。气滞血瘀型表现为颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦。痰湿阻络型：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。气血亏虚型：头晕目眩，面色苍白。心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。

      三、颈椎病干预的自我导引推拿

      由健身气功功法动作和推拿法组成，锻炼康复时可先做健身气功，再做自我保健推拿法。治疗原则以活血化瘀、疏经通络、强筋健骨为主。

      （一）健身气功功法动作

      建议先根据个人喜好选择一套健身气功功法练习，如八段锦、五禽戏、易筋经等，每日2-3遍。

      辨证施功：

      1. 寒湿痹阻型

      （1）打躬势

       动作说明：预备势站立；两臂展直，自身侧高举过头，仰面观天，头颈正直，屈肘两手抱后脑，掌心掩耳，两肘张开，与肩平行；十指扶按枕部，指尖相对，以两手食指弹拨中指击打枕部（风池穴附近）7次(即鸣天鼓)，目视前下方；身体前俯由头经颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，由上向下逐节缓缓牵引前屈，两腿伸直；目视脚尖，停留片刻；而后由骶椎至腰椎、胸椎、颈椎、头，由下向上依次缓缓逐节伸直后成直立；同时两掌掩耳，十指扶按枕部，指尖相对，目视前下方；重复以上动作三遍，逐渐加大身体前屈幅度，并稍停。第一遍前屈小于90°，第二遍前屈约90°，第三遍前屈大于90°。年老体弱或脊柱活动不利者可量力而行。

      中医认为“督脉”为“阳脉之海”，总督一身阳经之气。通过头、颈、胸、腰、髋椎逐节牵引屈、伸，背部的督脉得到充分锻炼，可使全身经气发动，阳气充足，从而舒筋活络、散寒止痛。

      （2）昂首势

      动作要点：预备势站立；左脚向左开步，脚尖向前两脚略宽于肩，两膝自然伸直；同时，两手臂侧起至侧平举，肘微屈，掌心向上，指尖向外配合吸气，目视前方；屈膝下蹲约45°，同时抬头翘尾，脊柱反弓，沉肩落肘，腕关节外展，掌心向上，掌根与耳同高，指尖向外，配合呼气；动作略停，目视前上方；两膝自然伸直，同时下颏回收，头中正，尾闾下垂，躯干伸直，两臂外展成侧平举，肘微屈，掌心向上，指尖向外，配合吸气，目视前方；重心右移，左脚收回并步，两膝伸直，同时两臂向上环抱，指尖相对，掌心斜向下，配合吸气，目视前方；然后，引气归元，两掌经体前下按至肚脐同高，相距10厘米，指尖斜相对；同时，屈膝下蹲约45°，配合呼气，目视前下方；右势与左势动作相同，唯左右开步相反。本式昂首翘尾，一左一右各做1遍。

      本势动作通过重复脊椎反弓的动作，可以有效牵引椎间关节，缓解肌肉紧张。

      2.气滞血瘀型

      （1）五劳七伤往后瞧

      动作要点：预备势站立；两肩下沉，两臂伸直，掌心朝后，指尖朝斜下伸出，目视前方；上动不停，两臂外旋，上摆至体侧约45°，掌心朝斜后上方；同时，头向左后方转动，展肩扩胸；动作略停，保持抻拉，目视左斜后方；松腰沉髖，身体重心缓缓下降，两腿膝关节弯曲；同时，头转正，两臂内旋，屈肘，两掌按于胯旁，掌心朝下，指尖朝前，目视前方。右式动作同左式，唯左右相反。本式一左一右为1遍，共做3遍。

      本势动作两臂外旋、展肩扩胸动作，有利于打开手三阴经和任脉，挤压手三阳经和督脉；两臂内旋时，肩胛微开、命门后凸动作，则有利于打开手三阳经和督脉，挤压手三阴经和任脉，并刺激背部腧穴、夹脊等穴位。这种阴阳经交替开合，能发动经络气机、通过经络的疏通来破除瘀结；转头后瞧时，可刺激颈部大椎穴，牵拉两侧颈动脉，改善脑部供血，增强颈、项、背部肌肉力量。

      （2）仰呼

      动作要点：自然站立，两掌心相对，缓缓上举至头顶，目视前上方；两臂从两侧落下，上体微前倾，头后仰，挺胸，塌腰，目视前上方；头转正，两臂外展，两手翻掌下落，扶按于腰侧，指尖向下；同时，两脚脚跟缓缓提起，目视前方；两掌沿体侧向下摩运，两脚跟缓缓落下；同时，双腿屈膝下蹲，目视前下方。本式一上一下为1遍，共做2遍。第2遍结束后，两臂自然垂落于身体两侧；开步站立，目视前方。

      本势动作，举臂外展，挺胸呼气，可祛除气喘、胸闷等身体不适，仰头、挺胸、塌腰相配合，充分挤压颈项、背腰部肌肉，有利于颈、肩运动不适的预防和调治。

      3.痰湿阻络型

      （1）两手托天理三焦