陆总杜成说说肿瘤患者的饮食营养

综合治疗是治疗肿瘤的最合理手段。饮食营养是综合治疗的一个方面。“三分治，七分养”。合理营养至关重要，然而许多人对食养存在误区，下面就和小编一起来了解一下。

担心营养促进肿瘤生长，希望饿死肿瘤

很多肿瘤病友都担心吃的太营养会促进肿瘤细胞生长，因此不敢多吃，有的人甚至采用极端的节食方式想要饿死癌细胞。其实这是非常危险的，因为国际权威指南已证实没有任何证据表明营养支持会促进肿瘤生长，反而如营养不良。

肿瘤会掠夺正常细胞营养，甚至分解人体肌肉组织、蛋白，最后饿死的只能是患者本人而不是肿瘤，特别需要注意的是，如果正在接受抗肿瘤治疗，极其容易因为营养不良而引发副作用，就更可能造成死亡，美国临床研究表明，约有20%的肿瘤患者直接死于营养不良，所以千万不要有这种想法。

盲目忌口、偏信发物引起肿瘤

 一般所谓的“发物”常特别容易诱发某些疾病（如过敏、哮喘、湿疹等）的食物，常见的有鱼、螃蟹、鸭肉、鹅肉等。一般情况下，适量食用没有任何问题，临床上也没有发现过患者因为吃了这些食物而引发肿瘤的病例。相反地，有不少病友因为没有注意饮食调养而造成营养不良，导致体力不济而无法承受放化疗，最后被迫中断治疗。

乱用海参、冬虫夏草、蜂王浆等补品

中医认为，补品有四气五味，均有针对性，应根据病情体质，遵循一定的原则食用，但特别需要提醒的是这些补品不属于肿瘤营养治疗手段，患者并不能依靠服用冬虫夏草等来代替营养治疗。肿瘤患者需要的营养治疗中营养素完全可以在营养师的指导下使用医用食品进行补充。只吃这些是无法达到的。实际上从营养价值性价比对照看，采用专业医学营养配方生产的特定全营养配方食品要远高于这些昂贵补品，其效果已经美国、欧洲几十年的临床实践证明。

盲目服用偏方

偏方、保健品因成分复杂、有的含有激素、疗效不确定，有可能影响治疗药物发挥正常效果，此外，中医药保健品也不可避免地具有一定的毒副作用，比如肝功能损害等。因此，患者需要在正规医院医生的指导下才可使用此类保健品，切忌盲目自行服用。

误认为喝汤最营养

据科学测试，汤的营养只有原料的5~10%，且多为脂肪及一些维生素和矿物质等，大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣里，所以，专家建议要想多补充营养，应将汤和渣一起吃。还有的患者以粥为主要食物（碳水化合物），实际上人体必需的营养素不能从以上食物中完整摄取，如长期得不到补充，势必会产生严重的营养不良。

盲目使用蛋白粉

蛋白粉品种繁多，原料来源通常为大豆蛋白、胶原蛋白、其他植物蛋白等，人体必需且自身不能合成的支链氨基酸含量低，不是肿瘤患者的最优选择，推荐使用优质乳清蛋白，更易于消化吸收，补充必需氨基酸、促进肌肉蛋白生成。

误信“碱性食物能抗癌”

实际上，正常人血液PH值是7.35~7.45，人体有强大的调节系统，无论吃酸性或碱性食物、到了胃里经强酸性的胃酸混合都变成了酸性，到了肠道经碱性的肠液中和，又成了碱性食物，经消化吸收以及人体强大的酸碱度调节功能，正常状态下精确保持在PH7.35~7.45之间。因此，需要均衡膳食，不能片面追求水果蔬菜摄入量，更需要保证足够的蛋白质摄入量，推荐高能量、高蛋白饮食。

白蛋白经常使用可以补充蛋白提高免疫力

美国《白蛋白临床应用指南》对于白蛋白应用有严格的适应症，仅用于血清白蛋白水平极低(小于15g/L)的危重患者；临床研究证明，白蛋白无助于改善营养不良和低蛋白血症，也不能提高机体免疫力。

药物太多，没有办法吃饭或服用营养制剂

患者本来就因治疗导致胃口不好、食欲减退，饭量大减，如果再服用大量液体药物，会使胃容量更小，建议合理安排饮食、服药时间，利用有限的胃容量服用高能量食物或添加专为肿瘤患者配制的特定全营养配方制剂。

肿瘤病人，一日三餐可与正常人相似，但要适当增加营养，以改善病人的体质。内经曰“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。可见肿瘤病人的食谱要广，饮食摄取多样化，不可偏食，也不必过分忌食，以保证各种营养素的摄入。10月15日19点《健康来了》主持人安然邀请沈阳军区总医院肿瘤内科杜成本期话题：肿瘤患者的饮食营养。

主持人安然 

本期专家

杜成  第四军医大学肿瘤学博士，沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心肿瘤科主治医师，博士后。从事肿瘤内科工作近10年，对泌尿生殖系肿瘤、乳腺癌和胃癌的精准诊疗以及肿瘤营养治疗有丰富经验。