胃癌术后需进行营养治疗 注重饮食指导(2)

　　3.吞咽困难：调整食物的质地，通过小份量来缓解吞咽不适及避免疲劳。疲劳可以加重吞咽困难，增加误吸风险；确保用餐时的合适体位，从而方便食物蠕动。对液体吞咽困难时，建议摄入胶状或乳脂类食物；相反，对固体吞咽困难时，可准备质地柔软的食物。

　　4.黏膜炎：要求细嚼慢咽，选择常温食品；保持口腔卫生；摄入柔软、光滑或者捣碎的混合有水分或汤汁的食物；避免辛辣刺激及煎炸食物。同时改善食物风味。

　　5.倾倒综合征：是胃大部分切除术后，食物排空过快导致的一种综合征。预防：

　　（1）减少每餐份量；

　　（2）避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；

　　（3）推荐低碳水合物、高蛋白饮食；

　　（4）用餐时限制饮水喝汤；

　　（5）进餐后平卧20分钟；

　　（6）口服营养补充时用等能量密度（1kcal/ml）制剂，避免高能量密度制剂。

　　（本文作者：石汉平，首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任、临床营养科主任，外科学教授，主任医师）

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