【雅培营养专栏】儿童营养和饮食行为新进展

　　生命早期的营养、认知和生长不良 (FTT)

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Dr.Robert Murray

其次，对生长不良进行干预。主要分为行为及营养两个方面，在行为方面要避免放牧式喂养、正餐和零食的搭配与年龄相匹配、用餐时间限制在20到30分钟内、在适合儿童发育水平的地方（例如，高脚椅）用餐、在两餐和零食的间隔期不提供果汁或含糖饮料，仅提供饮水；在营养方面要确保：对于仍在食用配方奶粉的婴幼儿，采用强化配方奶粉或母乳；增加用餐次数；提倡均衡饮食，而不是增加其中一种或几种营养素含量。

最后，四位与会专家对现场儿保医生的常见问题进行了详细的解答，本文摘取其中两个进行分享。

　　（二）若儿童出生后大脑发育正常，无缺氧导致脑损伤，也没有环境剥夺导致智力障碍，那么单纯的营养不良是否会导致儿童智力落后？

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　　0-2岁是学习“吃”的关键期，盛晓阳老师带来了早期营养与早期饮食对婴幼儿健康长期影响的丰富内容，强调在这个特殊时期内，儿保医生和家长需要了解哪些影响饮食行为的因素，如何正确地引导儿童的饮食行为，包括儿童营养与饮食评估软件在门诊的使用，帮助儿童在“吃”的问题上有更好的体验和发展。盛晓阳教授指出小安素等高能量、高蛋白配方已可基本满足婴幼儿营养的基本需求，可为婴幼儿提供全面的营养保障，在此基础上我们还要考虑味觉、嗅觉、视觉、触觉和听觉等等感知觉对婴幼儿食物选择和食物喜好的影响，以及婴幼儿心理、行为能力发展与婴幼儿自主进食能力、饮食习惯形成的相关性。此外，父母在婴幼儿的喂养和进食中扮演着重要的角色。

3）对这部分食欲不好，导致营养不足的婴幼儿，应该矫正行为问题，他们才会有食欲改善的可能，体重才会慢慢地增长，因此行为矫正特别的重要。

　　是时候和她说再见了！

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0-2岁也是婴幼儿学习“吃”的关键时期。胎儿完全靠脐带从母亲获得营养，孕中后期的胎儿已经有了吞咽行为，可以感受羊水不同的味道，母亲不同的饮食对胎儿有一定的影响。刚出生的新生儿只能被动等待，接受吸吮母乳等流质喂养，而到2岁的幼儿，已经会主动、自主进食，吃自己愿意吃的多样化的食物。0-2岁间，这一变化是极其巨大的。这种变化一方面与婴幼儿咀嚼、吞咽，胃肠道功能的完善密不可分，另一方面也与婴幼儿感知觉发育以及认知、行为能力提高的关系密切，并且与儿童心理发育以及自我意识形成相配合。

其中，常被忽略的是第三条，即能量和营养素的需求增加，主要指慢性疾病。这些原因可归结为器质性原因（医学因素）和非器质性原因（社会或环境因素）。儿童进食不佳是FTT的高风险因素，早期识别高危儿童并进行干预是改善临床风险转归的重要措施。

　　2.营养不足和营养不良影响生命早期的大脑发育

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